我前几天复诊了一个男孩，在我这里干预了快3个月，长高了3.5公分，家长高兴坏了。他刚来的时候我也印象比较深，妈妈拿了厚厚一沓检查单，说是在其他地方做过很多检查了。
孩子父母都不高，遗传不理想，又是个男孩，妈妈希望孩子能长高一点，对他的身高还是很重视的。之前每年体检，体检的医生都说孩子身高正常，骨龄正常，回家观察就行了。
家长也就没在意，一直也没干预过。谁知道等孩子7岁了，发现和同学们的身高差距越来越大了，才只有1米18，这才觉得这身高一定是不正常了，就又来找我看看。
我让他先测了骨龄，好在确实和年龄差不多，但目前身高预估只在165左右的生长曲线，连遗传的达不到。妈妈当时就急了，“这不行啊，这还不如他爸呢！之前医生不都说正常么？”
其实家长说的没错，之前医生说的也没错，孩子骨龄正常，身高也符合医学上的标准，确实是正常的没错，但家长要知道的是，医学上认为的正常身高和一般家长认为的正常身高不一样。
医学上认为，只要孩子不在矮小症范围，也就是身高在第三百分位以上，男生预估成年在161以上，女生预估在150以上就是正常的。但这显然不能满足大多数家长对孩子的期望。
作为体检的大夫，可能不是生长发育专业的医生，他们会告诉家长孩子的身高骨龄在医学正常，通常不会给家长评估骨龄，也不会告诉家长孩子目前的生长曲线。
其实如果家长来问我，我也会告诉你，只要不在矮小症都正常，只是低于平均身高的话，属于偏矮，想不想干预，可以看家长对孩子的期待来定。但如果孩子在矮小症了，这在医学上就是需要干预的范围了。
这个孩子的家长是接受不了孩子目前身高的，下定决心要干预。我告诉妈妈也不用着急，幸好家长上心，行动的早，孩子还没到青春期，现在干预也不晚。
趁青春期前，孩子有足够的时间，学习压力还没那么大，且影响长高的因素还比较少，也是干预的黄金期。
虽然孩子遗传不理想，但影响身高的后天因素也很重要，比如饮食、睡眠、情绪、运动等，把这些方面干预好，现在的孩子多数都能突破遗传身高。
对于后天因素的干预，家长要做到：
饮食方面：保证孩子有个健康的脾胃，能吃能吸收，保证钙和维生素D的补充，让孩子的饮食均衡、营养。
运动方面：坚持运动，以纵向拉伸、跳跃类为主，不做负重运动，能够刺激生长激素分泌，促进骨骼的发育。
睡眠方面：保证充足、优质的睡眠，并且不能熬夜，顺利迎接晚上10点到凌晨2点生长激素高峰期的到来，在睡梦中长个。
情绪方面：负面的情绪会影响孩子的激素水平，不利于长高。应该注意观察和疏导孩子的不良情绪，尽量减少压力，保持良好情绪。
同时这个孩子太瘦了，妈妈说他经常积食，大便干硬，下眼睑发红，舌苔黄厚，一看就是积食久了。体质也不好，容易生病，鼻炎反复，晚上睡不好，这些都是影响孩子长个的因素。关键就是解决这些问题，调好孩子的脾胃和体质，以后想长个不难。
我给家长开了健脾的膏方加上外用的健脾贴，内服外敷同步进行，同时叮嘱妈妈监督孩子忌口。他现在有明显积食，内热也重，平时喜欢的饼干、辣条，坚决不能吃。可以多吃健脾的食物，板栗、红薯、山药、南瓜等。同时坚持运动，每天早点上床睡觉。
妈妈确实也上心，生活习惯的改善和用药坚持的都很好，10天左右就跟我反馈，孩子胃口好多了，舌苔也没那么厚了，大便也好排了，现在是一天比一天好，已经期待他能快点长个了。看妈妈高兴，我也很高兴，叮嘱她别放松，孩子很快就能长个长肉了。
差不多3个月的时候，他又来复诊，身高已经长了3.5公分了，长速提升非常明显。妈妈很激动，还给我送了锦旗来，感谢家长的信任。
我跟妈妈说孩子虽然现在离标准身高还有差距，但长速很好，他的那些影响长个的问题也都改善的差不多了，只要保持的好，保持骨龄不偏大，到骨龄16岁差不多停止长个之前，想超过175应该不是问题。
借这个医案呢，也给家长朋友们提个醒，孩子目前的身高是多少，骨龄是多少，处在什么生长曲线上，是不是能够达到你的期望身高，自己心里一定要有数，这样才能及时发现问题，尽早行动，避免错过最佳干预时间。
家长可以对照下面的数据看看：
1岁身高低于71.5cm
2岁身高低于82cm
3岁身高低于89.7cm
4岁身高低于96.7cm
5岁身高达不到103cm
6岁身高低于109cm
7岁身高低于114.6cm
8岁身高低于119.9cm
9岁身高低于124.6cm
10岁身高低于128.7cm
11岁身高低于132.9cm
12岁身高低于138cm
13岁身高低于145cm
14岁身高低于152cm
最好以骨龄为准，如果孩子各年龄段的身高低于这个标准，说明已经在矮小范围了，需要进行医学检查和干预了，否者成年很可能长不到1米61。找到孩子偏矮的原因，对症干预，越早扫除阻碍孩子长高的障碍，孩子就有越大的机会达到理想身高。