胰岛素敏感系数:
1.敏感系数(X)=83/每日胰岛素日总量
2.定义:注射1单位胰岛素2~5小时降低几单位的血糖,利于下面理解,我们设为X。
举例:
1.根据公式,胰岛素敏感系数X=83/胰岛素日总量
2.假设一患者胰岛素总量为30IU,X=83/30=2.8,指一个单位胰岛素在2~5小时可降低2.8血糖。
3.如餐前血糖为10加5个单位餐前大计量
4.临时追加胰岛素=(10—6)/2.8=1.4
即表示餐前大计量可调整为(5+1.4)=6.4个单位。
如果是超短效胰岛素(优泌乐、诺和锐)则适用1800法则,
公式为:敏感系数(x)=100/胰岛素日总量
热量/胰岛素比例:
1.计算公式=每天碳水化合物(克数)/全天胰岛素餐前计量
2.含义:1U胰岛素所对应的食物热量的千卡数。
3.由每个人的胰岛素敏感性决定
4.一般为40~60千卡/u,超重或肥胖可达20千卡/u,消瘦者为80千卡/u
这种方法准确但不好计算热量,下面是个简易方法。
加餐匹配胰岛素用量的计算步骤:
一、计算食物热量=食物热量因子×食物重量
(热量因子食物营养表查找)
二、热量系数
1、定义:1U胰岛素覆盖的食物的热量千卡数
2、1800法则(短效胰岛素)=1800/全天胰岛素总量
3、2000法则(速效胰岛素)=2000/全天胰岛素总量
三、加餐匹配胰岛素用量的计算
匹配胰岛素用量=食物热量千卡数/热量系数。
举例:吃200克苹果需要追加多少单位胰岛素?还该糖友用日总量50单位胰岛素,餐前注射门冬。
第一步:查找苹果的热量因子是53 ,也就是100克苹果含53千卡热量。计算200克苹果,应为106千卡热量。
第二步:热量系数
2000/50=40 也就是该糖友每吃40千卡热量需要1单位胰岛素。
第三步:加餐需要匹配胰岛素量
106/40=2.5 也就是这个糖友吃200克也就是4两的苹果需要2.5单位胰岛素。
计算有误差,要根据自己实际情况修正,不要直接使用。