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做一次内镜,2型糖尿病患者就有望停用胰岛素

随着病程的进展,有相当一部分的2型糖尿病患者,需要接受胰岛素治疗来控制血糖。而胰岛素对患者自我管理的挑战并不小,而且可能伴随体重增加和低血糖事件的风险。随着新疗法的迭代,“摆脱”胰岛素或许值得期待。2020年欧洲消化疾病周(UEG Week)线上会议的一项研究就带来了这样的希望,一种内窥镜疗法让75%的2型糖尿病患者在6个月后都实现了停用胰岛素,并且血糖控制平稳。


具体来说,这是一款创新微创消融技术,为十二指肠粘膜表面置换术(DMR),在门诊即可进行,同时需要结合每日降糖药GLP-1受体激动剂以及生活方式管理。尽管尚未完全理解内窥镜治疗作用的机理,但有研究表明粘膜细胞可能会因高脂高糖的不健康饮食习惯而改变,这进而会影响胰岛素抵抗和糖尿病的发生发展。通过消融治疗重塑粘膜表面,有望“重置”粘膜细胞的作用。

抗精神病药物增加患糖尿病风险:原因、预防、筛查、治疗

70年前,抗精神病药物的发现是精神病治疗史上一个重要的里程碑,尤其对于重型精神病患者,开始改变了精神病人的生活质量。在此之前,精神病人的生活多数是在精神病院度过,并且接受有限治疗,比如镇静剂、电惊厥疗法、胰岛素诱导的低血糖昏迷、或者脑额叶切除术。

抗精神病药物不仅治疗精神病的急性发作,在长期使用上还可以预防精神病的复发,减少病人住院次数和自杀可能性。但是,随着抗精神病药物的推广和使用,一些副作用相继出现,除了长期使用可以引起锥体外系运动障碍以外,它还可以引起机体代谢问题,包括体重增加、糖尿病、血脂异常。糖尿病是一个值得注重的问题,因为糖尿病可以引起全身各器官的并发症,甚至可以并发危及生命的心脏病和中风。关于抗精神病药物和糖尿病之间的关系、用药后发生糖尿病风险的原因和机制、如何预防、筛查、治疗糖尿病和注意事项,翻阅近些年文献,进行分析和总结,以飨读者。

不要让关系型数据库限制了你的监控规模

多余的话就不说了,关系型数据库在大规模读写的缺点网上一大把,zabbix4.2时代已经可支持时序数据库了,在5.0版本时代方案更加成熟。

TimescaleDB 介绍

TimescaleDB 是基于 PostgreSQL 的时序数据库插件,完全继承了 PostgreSQL 的功能,对于复杂查询,各种类型(GIS,json,k-v,图像特征值,range,数组,复合类型,自定义类型,…..)的支持非常丰富,非常适合工业化的时序数据库场景需求。具有以下特点:

一文学会Zabbix 5.2监控PostgreSQL13

数据库作为IT系统最重要的一部分,也是最难的一部分,因为需要有足够多的自定义监控项,所以今天就写一篇从0到1的文章,如何简单的监控PG,后续再来慢慢从1到1.1,高手请勿喷哦。

正文

我的环境

  • zabbix版本:5.2
  • 系统版本:CentOS 8
  • PG版本:13
  • Agent版本:5.2

糖尿病共病精神疾病,药物安全性评估 | 研究速递

医脉通导读

针对共病糖尿病的精神分裂症患者,氯氮平治疗总体上并未造成代谢指标的显著恶化,反而带来了血糖控制的改善及血压的下降,且并未诱发新的糖尿病相关并发症,如酮症酸中毒、肾功能损害及神经病变。

作者推测,患者在使用氯氮平后的空腹血糖水平改善可能与用药依从性升高,以及精神症状显著减轻所带来的生活方式变化有关,而血压下降则可能是氯氮平的副作用之一。

作者认为,氯氮平有望安全地应用于共病糖尿病的精神分裂症患者,而医生不应仅仅因为患者共病糖尿病就将氯氮平束之高阁。然而,如果考虑使用氯氮平,则必须开展密切的监测。

糖尿病100问解惑之36-什么是糖化?与血糖的区别及控制标准

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。

一、与血糖区 :

血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的

糖化血红蛋白仪血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准” 随着人们对糖尿病知识的逐步了解,多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性,并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。其实不然,空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准,而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平,且受抽血时间,是否空腹,是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此,国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南,明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好,糖化血红蛋白就不可能达标。

设计师如何正确学习大师作品,如何从“抄”到“超”进行蜕变


人们常说

史上最全的宝马VO码大全,再不收藏就没了!

真的不是一般的全,说实话,大部分我也不知道,看了一些常用的是正确的,所以应该没问题,作为参考挺有价值的了,觉得不错的收藏分享吧!

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776、审shěn

和东航型号一样?马航一航班因技术问题折返,几秒内俯冲7000英尺

距离东航3.21事件过去了一段时间,现在具体的真相,依旧还没有弄清楚,专家正在查询。而就在这个时候,又有消息表示:马航一航班因技术问题折返,几秒钟俯冲7000英尺。

根据外媒报道,在当地时间的4月3号,从吉隆坡出发的一架马航MH2664航班出现技术问题,随后该航班被迫返回了吉隆坡,最后成功降落。

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