随着病程的进展,有相当一部分的2型糖尿病患者,需要接受胰岛素治疗来控制血糖。而胰岛素对患者自我管理的挑战并不小,而且可能伴随体重增加和低血糖事件的风险。随着新疗法的迭代,“摆脱”胰岛素或许值得期待。2020年欧洲消化疾病周(UEG Week)线上会议的一项研究就带来了这样的希望,一种内窥镜疗法让75%的2型糖尿病患者在6个月后都实现了停用胰岛素,并且血糖控制平稳。
具体来说,这是一款创新微创消融技术,为十二指肠粘膜表面置换术(DMR),在门诊即可进行,同时需要结合每日降糖药GLP-1受体激动剂以及生活方式管理。尽管尚未完全理解内窥镜治疗作用的机理,但有研究表明粘膜细胞可能会因高脂高糖的不健康饮食习惯而改变,这进而会影响胰岛素抵抗和糖尿病的发生发展。通过消融治疗重塑粘膜表面,有望“重置”粘膜细胞的作用。